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간호사정
-일반적정보
-입원정보
-신체사정
-검사결과
-간호처치
-교육
-투약
-간호진단
(진단,주관적자료,객관적자료,목표,계획및수행,이론적근거,평가)
1. 감염과 관련된 고체온
2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도
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Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅳ. 결론
참고문헌
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간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
목적 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재계획
*객관적 자료:
코를 벌름거리는 증상이 있다.
산소포화도가 95%를 넘지 못한다.
호흡수가 26-28회/분를 기록한다.
*주관적 자
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간호계획
중재
이론적 근거
<장기목표>
: 실습종료시까지 대상자에게 욕창이 발생하지 않는다.
<단기목표>
: 3일내에 피부에 생겼던 발진정도에서 더 이상 진전되지 않는다.
진단적
욕창이 발생할 가능성이 높은 부위의 상태를 매일
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간호진단
진단
질병과 관련된 고체온
사정
주관적 사정
①“추워”
객관적 사정
①Dx: pneumonia
②BT: 38.3도 checked
③chilling (+)
목표
[단기목표] 대상자의 체온이 24시간 이내에 정상체온으로 돌아올 것이다.
[장기목표] 1주일후 환자는 고체온이
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문헌고찰
자료수집
간호과정-검사결과 및 신체사정 간호진단등
간호수행및 평가
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간호결과
1. 적절한 환기를 유지한다.
2. 객담배출이 용이하게 이루어지진 않지만 환자가 노력하고 있다.
간호진단
잦은 구토로 인한 체액부족의 위험성
간호사정
객관적 사정 - 수차례 구토 증상, 구강섭취 부족, 약물의 부작용 가능성 (뮤테
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간호진단
4. 잦은 설사와 관련된 피부통합성 장애
간호목표
설사가 멈춘다.
피부상태가 정상이다.
간호계획
기저귀 발진 부위와 설사 횟수에 대해 사정한다.
물로 세척하여 건조시켜 피부를 깨끗하게 유지한다.
공기 중 자주 노출시키도록 보
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1, 서론
2. 본론
3.관찰된 질병에 대한 문헌고찰
4. 문헌고찰과 대상 아동과의 비교
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약
8. 결론
【 참고 문헌 】
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간호과정
♣ 기도흡인의 위험성
① 간호사정
- 주관적자료
대상자의 의식 상태가 무의식 상태 였으므로 얻지 못함.
- 객관적자료
Suction 시 다량의 분비물(객담)이 나왔음.
청진시 stridor 들림.
② 간호진단
호흡기 분비물 제거능력의 상실과 관
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